Lupénka u dětského pacienta
| Admin, 18. 2. 2021 |
Psoriáza neboli lupénka, má sice u dětí i dospělých obdobné projevy, avšak léčba má svá specifika.
Příčinou lupénky je neznámá dědičná porucha imunitního systému, při které se tvoří nadměrné množství nových kožních buněk, zatímco odumřelé se hromadí na povrchu kůže. Pokud onemocněním trpí oba rodiče, existuje až 75% pravděpodobnost, že jím onemocní i jejich dítě.První projevy se u dětí vyskytují ve 2 % případů před 2. rokem života, u 6,5 % dětí před 5. rokem, v 10 % před 10. rokem a ve 27 % před 16. rokem života.U malých dětí začíná většinou lupénka po infekčním onemocnění způsobeném nejčastěji streptokoky (angína). Proto bývá někdy zaměňována s reakcí na antibiotika, kterými se infekce léčí.
Rizikové faktory, spouštěče a léčba
V případě podezření na lupénku je vždy třeba vyhledat odbornou pomoc. Jedná se o autoimunitní zánět, tedy závažnější poruchu, než je běžná vyrážka nebo bolest kloubů z únavy. Pokud se však nemoc podchytí včas a začne se účinně léčit, může být její dopad na organismus pouze malý, nebo se dokonce její postup může i zcela zastavit. Pokud ji ale necháte rozvinout, znamená to obtížnější léčbu. Navíc v kloubech mohou rychle vzniknout nevratné změny, které už nelze odstranit ani nejúčinnější léčbou.Psoriáza neboli lupénka, má sice u dětí i dospělých obdobné projevy, avšak léčba má svá specifika.
„Kromě dědičné dispozice mohou nástup onemocnění odstartovat některé spouštěče psoriázy, jako jsou např. infekční nemoci - skupina A β-hemolytických streptokoků, Candida albicans infekce, trauma, stres nebo i léky, mezi něž patří růstový hormon, lithium, b-blokátory či α a γ rekombinanty interferonu,“ uvádí prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., přednostka Dermatovenerologické kliniky UK 2. LF a FN Na Bulovce a předsedkyně ČADV. „V současné době na lupénku neexistuje žádný lék, který by ji zcela vyléčil. Jedná se tudíž o léčitelné, ale dosud nevyléčitelné onemocnění.“
Vědci se snaží nalézt alespoň léčbu s menším počtem vedlejších účinků a s trvalejším zmírněním projevů.
Zatím bývá onemocnění zvládáno kombinací několika uznávaných metod. Především se zpomaluje reprodukce kožních buněk, pomáhá se s odstraňováním šupin a zklidněním svědící kůže. Všechny léky na lupénku jsou sice účinné, ale ne všichni pacienti na ně reagují stejným způsobem.
Terapie u dětí
Terapie u dětí je velmi komplikovaná. Na růst a další vývoj dítěte by mohly mít negativní vliv chemické látky obsažené v lécích, jenž by organismus vstřebal. Léčba zároveň musí respektovat věk dětí a jejich rozdílný metabolismus v souvislosti s obsahem účinných látek. U malých dětí je dodržování předepsaného léčebného procesu a ochota spolupracovat při léčbě plně závislá na rodičích.
Kojenci: Psoriatická ložiska se často vyskytují v oblasti, kde má miminko plenky. Léčba bývá konzervativní a používají se především zvlhčovače pokožky a lokální ošetření v podobě krémů a mastí, které se aplikují na začervenalá místa pro zmírnění svědění. Také se osvědčila celková léčba v podobě koupele s přidáním ovesné mouky, jež zvláčňuje a hydratuje suchou kůži.
Děti v předškolním a školním věku: Lupénka bývá v chronické formě na obličeji, kštici, akutní pak na rukou, nohou či v podpaží, trupu, v tělesných záhybech, objevuje se pod prsy nebo v tříslech a vyznačuje se velmi svědivými plochami. U mírné formy může pomoci sluneční záření, u středně těžkých případů pomáhá terapie umělým ultrafialovým světlem (A nebo UVA a B nebo UVB), při němž se kůže vystavujeme různým světelným vlnám.
Dospívající: Kromě světelné terapie pomáhá dostat onemocnění pod kontrolu podávání léků. Bohužel z důvodu možných dlouhodobých nebo opožděných nežádoucích účinků některé způsoby léčby používané u dospělých jedinců nejsou ani pro ještě adolescenty vhodné. Například lokální steroidy se podávají pouze se zvýšenou opatrností.
Malé děti i teenageři by se měli naučit pravidelné a pečlivé péči o pokožku, zařadit ji do svého každodenního programu, aby se stala tak samozřejmou jako třeba čištění zubů nebo česání. Pokud budou kůži promazávat každý den ve stejnou dobu, snižuje se pravděpodobnost, že na ošetření zapomenou a nezanedbají ho ani po zlepšení příznaků. Zároveň by měli znát spouštěče onemocnění, aby nedocházelo k opakovanému vzplanutí nemoci v době zklidnění příznaků.
A na závěr několi rad :
1.Koupání: Na klasické mýdlo zapomeňte, používejte raději čistou vodu nebo jemné čisticí prostředky. Nanášejte a stírejte je pomocí vatových tamponů.
2.Hydratace: Pokožka potřebuje vodu i ve formě krémů či mastí. O vhodném prostředku pro péči o dítě se poraďte s lékařem.
3.Klid: Stav pokožky psoriatika se mění v závislosti na psychické pohodě. Platí to pro dospělého stejně jako pro dítě. Zvláště v zimě, kdy se obtíže rovněž zhoršují, zvolněte tempo a vyhledejte klidnější aktivity.
4.Oblékání: Umělé tkaniny nemají v šatníku psoriatika co dělat. Vyměňte je za bavlněné, bambusové či konopné.
Další články
Anketa
Jste ochotni kvůli příspěvku na léčbu lupénky změnit svou zdravotní pojišťovnu?
Zapojte se do naší ankety, ať máme dostatek argumentů pro vyjednávání se zdravotními pojišťovnami. Snažíme se pro Vás vyjednat co nejvyšší příspěvky od zdravotní pojišťovny na léčbu Vaší nemoci. Čím více se Vás do ankety zapojí, tím pro nás bude vyjednávání jednodušší. Děkujeme. Tým prolupenku.cz.